愛犬のよくある病気の診断と治療：犬瘟熱の五大症状と治療の誤解

犬瘟熱は主に子犬に多く見られ、犬瘟熱ウイルスが病原体です。感染犬は二相性発熱型、鼻炎、重度の消化管障害、および呼吸器炎症を特徴とし、後期には神経症状が現れることが多いです。感染犬の各種分泌液（鼻汁、唾液、涙液、心膜液、胸水、腹水、尿）および血液、髄液、リンパ節、肝、脾、脊髄には大量のウイルスが含まれ、呼吸器分泌物や尿を介して排出されます。健康な犬は感染犬と直接接触するか、汚染された空気や餌を通じて呼吸器または消化管から感染します。子犬のほか、キツネやミンクなどの毛皮動物も高い感受性を示します。

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診断の要点

流行時期

本疾患は寒冷期（10 月～翌 4 月）に多発し、特に犬が多く集まる施設や地域で流行しやすいです。一度発生すると、厳重な隔離環境が整わない限り、他の子犬への感染を防ぐことは困難です。哺乳期の子犬は母乳由来の抗体を得るため発症は稀で、通常は生後 3 か月から 1 歳の子犬が最も感受性が高いとされています。

臨床症状

体温は二相性発熱型を示します。初期に約 40 °C まで上昇して 1–2 日持続し、平熱に戻った後、2–3 日経過して再度上昇します。二度目の発熱時（まれにこの時点で死亡）に呼吸器症状が出現し、咳嗽、くしゃみ、「漿液性から膿性の鼻汁」が見られ、鼻鏡は乾燥します。眼瞼が腫れ化膿性結膜炎を起こし、後期には角膜潰瘍が発生することがあります。下腹部および大腿内側の皮膚には米粒大の紅斑、浮腫、化膿性丘疹が現れます。嘔吐が頻発し、初めは便秘、その後悪臭のある下痢となり、時に血液やガスを伴います。稀に足裏や鼻鏡に過角化性病変が認められます。神経症状は病初期または発症 7–10 日後に現れます。

軽症では口唇や眼瞼の局所的な痙攣、重症ではよだれを垂らして噛む、旋回する、壁に衝突する、口から泡を出す、顎を強く閉じる、倒れて痙攣を起こすなど「てんかん様発作」を数秒から数分続け、1 日に数回から十数回の発作を繰り返します。これらの症例は予後不良で、局所的な痙攣や一肢・後肢全体の痙攣麻痺、共済失調などの神経症状を呈し、回復しても後躯の脱力などの後遺症が残ることが多いです。

本疾患は犬伝染性肝炎などとの混合感染や二次的な細菌感染を伴いやすく、症状が複雑化します。そのため、上記の臨床症状だけでは予備診断にとどまり、最終確定のためには結膜擦過物、膀胱液、胃・肺・気管洗浄液、髄液、血清などをウイルス分離・中和試験といった特異的検査機関に提出する必要があります。

予防と治療

定期予防接種

国内で使用されるワクチンは細胞培養弱毒ワクチンです。免疫効果を高めるため、以下のスケジュールで接種します：生後 6 週で第一次、8 週で第二次、10 週で第三次。その後は年 1 回、2 mL を追加接種します。免疫獲得には接種後 7–10 日を要します。なお、流行が広範なため、初回接種前にすでに感染している子犬がストレス（環境変化、長距離輸送など）により発症することがあります。

購入時には安全性と発症率低減のため、まず 4–5 mL の 5 価高抗体血清を投与し、1 週間後に再投与、2 週間後に標準スケジュールで 5 価ワクチンを接種する方法が推奨されます。

獣医衛生検疫の強化

繁殖・飼育施設はなるべく自家増養を行い、流行期には外部から犬を持ち込まないよう徹底します。

早期隔離治療

発症犬を早期に発見し、隔離して治療することが治癒率向上と死亡率低減の鍵です。初期には筋肉内または皮下注射で犬瘟熱高抗体血清（または 5 価血清）、もしくは回復犬血清を使用します。用量は症状と犬の体格に応じて 5–10 mL/ 回を 3–5 日連続投与します。抗毒素凍結乾燥注射剤との併用が効果的と報告されています。

抗毒素凍結乾燥注射剤は、20 mL の滅菌生理食塩水または注射用水で溶解し、中型犬には 2–4 バイアルを静脈内投与、小型犬は減量してください。最近の報告では、初期に「犬病康」注射液を高抗体血清と併用すると単剤より有効性が高いとされ、0.1–0.3 mL/kg 体重を筋肉内注射し、1–2 回 / 日投与、重症例は増量可とされています。さらに、早期にペニシリンやストレプトマイシンなどの抗生物質を用いた対症療法を行うことで、二次細菌感染の予防と回復促進に有効です。