猫の泌尿器疾患完全ガイド：予防、診断、そして治療

「なんでこんなところでおしっこするの！」「布団がまたおしっこだらけ！」猫が粗相をするのは、飼い主様にとって「癇癪（かんしゃく）」だと思われがちですが、実は多くの原因があります。猫砂が汚れていてきれいな場所を探しているだけかもしれませんし、もっと深刻な原因があるかもしれません。

もし飼い主様が、猫が排尿部位を頻繁に舐めたり、排尿時に鳴き声を上げたり、トイレに長くこもっていたり、何度もトイレに出入りしているのにおしっこが出ていなかったり、いつもの場所以外で排泄していたり、さらには血尿が出ていたりすることに気づいたら、これらはすべて泌尿器疾患の危険信号ですよ！

決して侮ってはいけない猫の泌尿器疾患

猫の飼い主様なら、猫がおしっこ詰まりや排尿困難、血尿などの泌尿器疾患で病院にかかり、高額な治療費がかかったという話を多かれ少なかれ聞いたことがあるでしょう。特にオス猫はメス猫に比べて尿道が狭いため、おしっこに関するトラブルを抱えやすい傾向にあります。もし閉塞が起きて排尿困難になると、感染症を引き起こしやすくなり、少し注意を怠ると急性腎不全や尿毒症を引き起こす可能性があります。これは生命に深刻な危険を及ぼすため、特に注意が必要です。以下では、どのような猫が泌尿器疾患にかかりやすいか、そして泌尿器疾患に関連する症状と原因について詳しくご紹介します。

猫の泌尿器疾患とは

猫の泌尿器疾患は、医学的には猫下部尿路疾患（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD）と呼ばれ、膀胱および尿道の臨床症状や疾患の総称を指します。

泌尿器疾患の原因には以下のものがあります

• 尿路結石
• 特発性膀胱炎
• 尿道閉塞
• 尿路感染症
• 神経系疾患
• 尿道の解剖学的異常

国際的な研究によると、60% 以上の猫が「特発性膀胱炎」（Feline idiopathic cystitis，FIC）を患っているとされています。

FIC によって引き起こされる泌尿器症状は、繰り返す膀胱炎に関連しています。猫は頻繁にトイレに行きたがりますが、トイレに行っても必ずしもおしっこが出るとは限りません。このような状況には、副腎、神経系、膀胱の相互作用といった内分泌系が関与しており、異常な交感神経の働きや、膀胱上皮細胞の損傷・剥離、そして剥がれ落ちた細胞片が尿道に詰まることによる尿道閉塞などが考えられます。主な原因は通常、猫の精神的なストレスによるものです。

発症しやすい 6 つの猫のタイプ

オス猫

オス猫は尿道が狭いため、詰まりの問題が発生した場合、炎症を引き起こしやすくなります。

多頭飼育の家庭

多頭飼育の家庭では、2 つの原因が考えられます。1 つはトイレの数が足りないこと、もう 1 つは猫同士の関係が緊張しストレスが増大することです。これらは猫の粗相や、情緒的な理由での排尿我慢を引き起こし、結果として泌尿器の炎症につながる可能性があります。

繊細で敏感な性格

一部の猫は性格が比較的繊細で、新しい環境に変わったり、新しい猫に接触したりすると感情の起伏が激しくなり、おしっこが詰まる状況が発生しやすくなります。

中年の猫

平均発症年齢は 2～6 歳で、中年の猫はおしっこの問題を起こしやすい傾向にあります。1 歳以下または 10 歳以上の猫は比較的影響を受けにくいです。

ドライフードしか好まない猫

ドライフードしか食べない猫は、飲水量が比較的少ないため、体内の水分が不足しがちになり、結石ができやすくなります。結石の結晶が膀胱で形成されたり、尿道で詰まったりすることで排尿困難を引き起こし、さらに泌尿器の炎症を誘発する可能性があります。

肥満の猫

体重が重すぎる猫が室内で生活し、活動量が低い場合、泌尿器系の病気にかかるリスクが増加します。特にオス猫でその傾向があります。

発症の原因は単一の場合もあれば、複数の要因が複雑に絡み合って形成される場合もあります。もし猫の最近の生活に変化があった場合（例えば、住環境や家族構成の変動、あるいは猫の外出やペットホテル利用など緊張しやすい状況があった場合）は、必ず獣医師に最近の生活の変化について伝えてください。

猫の泌尿器疾患 9 つの大症状

猫は上記の状況により泌尿器の問題を抱える可能性があります。ひとたび泌尿器系が炎症を起こすと、食欲不振、嘔吐、元気がないなどの状態がそれに伴って現れます。どのような兆候があれば猫が尿道の不快感を感じているとわかるのでしょうか？飼い主様は以下の症状に基づいて早期発見することができます。もし猫に泌尿器症状の疑いがある場合は、病状が悪化するのを防ぐために、すぐに病院へ連れて行き、検査と治療を受けてください。

• おしっこの頻度が高く、尿量が減る。トイレ掃除の際に、小さな塊ばかりが散らばっているのを見つける。
• 力を入れて排尿しようとする、排尿困難。
• 排泄の習慣、場所、姿勢が変わる、またはトイレ以外でお漏らしをする。
• 頻繁に尿道口を舐める。
• 排尿時に痛みで鳴き声を上げる。
• 血尿。
• 食欲不振。
• 嘔吐、下痢。
• 脱水。

猫の泌尿器疾患の診断と治療

猫の泌尿器疾患をどう診断するか

まず、獣医師は膀胱を触診して張りがあるかどうかを判断し、血液検査と尿検査を組み合わせて、導尿を行うか、あるいは手術で結石を取り出すかを決定します。病状が深刻な場合は、腎臓の検査を行い、レントゲンや超音波（エコー）などの項目を手配して、猫の身体状況をより正確に評価する必要があります。

尿検査

可能な限り愛猫のおしっこを採取してください。例えば、床にしてしまったおしっこなどです。ただし、猫砂などの不純物が混ざらないようにし、採取後は獣医師に渡してさらなる検査を行ってもらいます。特発性膀胱炎や、結石が尿道に詰まっている場合、あるいは膀胱内に腫瘍ができている場合などは、尿検査の結果に潜血反応が見られることがあります。また、結石の結晶は尿検査によって結晶の種類を特定することもできます。

感染症かどうかを確認したい場合は、尿検査で白血球と細菌が観察されることがあります。尿培養が必要な場合は、膀胱穿刺術を行って尿サンプルを取得し、その後、細菌培養と抗生物質感受性試験を行う必要があります。

画像診断

獣医師はレントゲンや超音波を使用して、猫を不快にさせている他の病因（例えば結石や腫瘍）が存在しないか、また腎臓、膀胱、尿道の構造や泌尿器系の状態を検査します。さらに、超音波は猫の腎臓の状態をさらに確認するためにも使用されます。

治療方針

一般的に、猫の特発性膀胱炎や結石に対する治療の主な目的は、尿をスムーズに排出させ、膀胱の負担と不快感を軽減することです。獣医師は内科治療と外科治療を使い分け、下部尿路疾患を引き起こしている原因に対して、適切な治療方針を策定します。

内科治療

猫が痛みでご飯を食べられず、全くおしっこが出せない「急性発作」の場合は、通常、鎮痛鎮静剤や膀胱の痙攣を和らげる薬、あるいはステロイドまたは非ステロイド性消炎鎮痛剤を投与して、下部尿路の炎症反応を改善します。もし細菌感染による膀胱炎であることが判明した場合は、抗生物質による治療も併せて行われます。

もしリン酸アンモニウムマグネシウム（ストルバイト）結石であれば、泌尿器用療法食を通じて結石の溶解を助けることができます。療法食を食べる期間は 2～5 週間必要で、レントゲンで溶解状態を追跡します。しかし、もし猫がリン酸カルシウムマグネシウム結石であり、かつ細菌感染を伴う状況であれば、食事管理だけに頼ることはできません。

外科治療

溶解できない尿路結石、特にシュウ酸カルシウム結石に対しては、部位に応じて手術方法を決定し、内視鏡などで取り出します。カテーテルで尿路閉塞を解消できない場合、あるいは導尿の過程で狭窄や尿道閉塞を引き起こした場合は、医師は会陰尿道造瘻術（えいんにょうどうぞうろうじゅつ）を検討するかもしれません。これはペットの尿路閉塞を緩和し、尿がスムーズに排出されるようにするためです。泌尿器が通った後は、輸液治療によって腎臓が窒素老廃物を排出するのを助け、尿の濃度を薄めます。

猫の泌尿器疾患ヘルスケアの道

よく「予防は治療に勝る」と言われますが、この原則は猫の泌尿器の健康にも同様に当てはまりますよ。最も重要なのは、やはり結石の形成を防ぐことです。研究報告によると、尿道閉塞を患った猫の生存率は 90%～95% と高いものの、泌尿器の炎症の再発率は 15%～40% の間であるとされています。そのため、かつて泌尿器疾患に苦しんだ猫たちは、再発を特に予防する必要があり、日常の泌尿器ケアがより重要になります。以下に、あなたの愛猫に最適なケア方法を見つけるための 3 つの大きな方向性を提供します。

大丈夫、水をたくさん飲んで。猫ちゃんに水をたくさん飲ませれば大丈夫です。

泌尿器疾患を予防したいなら、第一に水をたくさん飲むことです。しかし、もともと砂漠の動物である猫に、どうやって水をもう少し多く飲ませればよいのでしょうか？猫がよく通るルートに 2 つ以上の水飲みボウルや給水器を置いて水を飲むよう誘導し、同時に水飲みボウルを高くして、できれば 8、9 分目まで満たし、頭を下げればすぐに水が飲めるようにするのが良いでしょう。もし本当に水を全く飲まない場合は、シリンジを使って水を飲ませたり、ウェットフードに水を加えて猫の水分摂取量を増やしてみたりしてください。

泌尿器用療法食はミネラル含有量に注意

もしあなたの猫が過去に泌尿器疾患にかかったことがあるなら、再発のリスクは高まります。水を飲む量が少なかったり、秋冬の季節の変わり目だったりすると、再発しやすくなるかもしれません。そのため、代謝後の尿の酸塩基平衡（pH バランス）を維持し、結晶の生成を減らし、それによって結石の発生を防ぐために、泌尿器用療法食を与えることをお勧めします。

泌尿器用療法食の処方は、低マグネシウム、低カルシウム、低リンのものを選び、リン酸アンモニウムマグネシウム結石を低減させ、同時にシュウ酸カルシウムの結晶形成を抑制するクエン酸カリウムを含んでいるものであれば、2 つの異なるタイプの結石を予防できます。

泌尿器サプリメントの選び方

ただし臨床経験によると、大多数の猫はストレスや情緒的な問題によって特発性膀胱炎を引き起こし、それによって排尿困難が生じています。そのため、猫の「情緒の安定」と「免疫力」を維持することが非常に重要です。猫が大きなストレスを感じると、炎症反応が引き起こされやすく、特発性膀胱炎につながります。したがって、食事のバランスを確保するだけでなく、ヘルスケア機能を持つ製品を補給することも非常に必要になってきます。

ちょっとしたコツをお教えしましょう。サプリメントはウェットフードに混ぜて、適度な水分を加えることができます。こうすることで猫の水分摂取量を増やすだけでなく、必要な栄養素を摂取させ、防御力を高め、良い気分を保つことができます。

愉快な気分を維持する

猫をハッピーにさせたいなら、十分な量のおもちゃと爪とぎを用意しましょう。できれば彼らがよく通る場所に置くのがベストです。そうすれば猫は自発的に爪を研ぎに行きます。猫の飼い主として、彼らと一緒に過ごす時間を作ることを忘れないでください。優しく触れ合うことで、彼らがずっと愉快な気分でいられるように保証できます。

結び

普段から猫に水をたくさん飲ませ、日常の食事内容のバランスをとり、同時に必要な栄養補助食品を補給すれば、泌尿器疾患の発生を大幅に予防できます。もし猫に泌尿器疾患に関連する兆候が見られたら、必ず早めに動物病院へ連れて行き、詳細な検査と評価を受け、猫がスムーズに排尿できるようにサポートしてください。窒素老廃物が長時間体内に蓄積し、より深刻な急性腎不全を引き起こすのを防ぐためですよ！