猫肢端肥大症，患病原因、症状、诊断与治疗方法

猫的肢端肥大症（Acromegaly），也称为高促生长素症（Hypersomatotropism），是一种由于脑部慢性分泌过多生长激素引起的疾病。成年或老年猫咪患此病的主要原因通常是脑部肿瘤的形成。

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什么样的猫比较容易患上肢端肥大症？

平均发病年龄为 11 岁（范围从 4 岁到 19 岁），其中 70% 为绝育公猫，超过 80% 为短毛家猫。

生长激素是一种激素，负责调节全身器官中蛋白质、脂质和碳水化合物的合成与代谢，同时促进细胞的增殖。

生长激素过多会导致细胞对胰岛素的反应下降，最常见的后果是引发继发性糖尿病。

除此之外，由于该激素会刺激生长，可能会导致面部、四肢及腹部脏器的过度发育。

很多人误以为只有出现“肢端肥大”才能诊断为肢端肥大症，但实际上，大多数猫咪由于面部毛发、品种和个体差异，以及慢性疾病的进程，初期并不会表现出明显的外观异常。多数猫咪通常是在被诊断为糖尿病后，由于血糖难以控制而被兽医进一步诊断为肢端肥大症。

据统计，约有 25% 至 30% 的猫因患有肢端肥大症而导致糖尿病难以控制。

以下是肢端肥大症可能出现的症状：

目前较为可行的确诊方式是检测血清中的 IGF- 1 浓度，但坏消息是国内尚未建立实验室的标准范围。如果需要进行检测，则必须送往国外的专门实验室。

除此之外，由于脑部良性腺瘤常见于引发相关疾病，可以通过计算机断层扫描（CT）或核磁共振成像（MRI）检查脑下垂体的肿瘤。然而，即使未能发现肿瘤，仍然无法完全排除微小腺瘤或增生引发症状的可能性。

可惜的是，目前在国内可行的治疗方式仅有放射线治疗，或是针对继发性糖尿病及其症状进行内科控制。

猫咪肢端肥大症的标准治疗方法如下：

脑垂体切除术：在国外，猫肢端肥大症的治疗黄金标准是脑垂体切除术，该手术通过猫的口腔和鼻咽部切除肿瘤。85% 的猫在手术后两个月内实现了糖尿病的缓解，其余猫则通过常规剂量的胰岛素实现良好的血糖控制。这些猫终生需要服用激素补充剂。
内科药物治疗：使用荷尔蒙制剂抑制生长激素，其中 pasireotide 是目前研究效果较好的药物，分为短效和长效两种注射剂型。有 1 / 4 的猫在注射长效剂型后实现了糖尿病的缓解。其缺点包括轻微的肠胃道副作用、昂贵的费用，以及目前国内尚未批准该药物用于动物。
放射线治疗：目前，放射线治疗对该疾病尚未确立明确的疗效。然而，如果手术和内科用药不可行，仍可考虑放射治疗，以尝试缩小肿瘤体积并缓解肿瘤引发的症状。
继发疾病治疗：如果无法进行上述三种针对肿瘤的治疗，则需治疗最常见的继发性糖尿病。除了遵循糖尿病的基本治疗原则外，胰岛素的剂量通常会非常高，这可能会增加发生阵发性低血糖的风险。此外，还需治疗因肢端肥大症引发的关节炎、心力衰竭、慢性肾病或中枢神经系统症状。如果出现严重的食欲亢进，建议考虑使用食欲抑制药物进行治疗。