猫アレルギー皮膚症候群とは？症状、診断、治療の完全ガイド

猫アレルギー皮膚症候群（FASS）とは、猫の皮膚が環境アレルゲン（跳蚤や食物ではないもの）に反応することによって生じる皮膚症状を指します。以前は「跳蚤や食物によるアレルギー性皮膚炎ではない猫」として知られていました。初発する猫は若い傾向があり、半数以上の猫が 3 歳以内に発症します。

私の猫は FASS ですか？FASS の症状は何ですか？

人と犬のアレルギー性皮膚炎は一般的に特定の傾向と症状の変化がありますが、FASS の皮膚障害の外観や位置は、猫同様に予測が困難です。現在、直接の診断方法はありません。猫の「一致する臨床症状」および「他の類似疾病を除外すること」によりのみ診断が可能です。

FASS の猫は、多くの場合、1 つ以上の皮膚症状を現します：

• 米粒状皮膚炎（miliary dermatitis, MD）：体に多くの小さな突起が生じ、とてもかゆくなる傾向があります。
• 自己造成的脱毛（self-inflicted alopecia/hypotrichosis, SIAH）：FASS で最も一般的な症状です。かゆみのために繰り返し毛づくろい、毛を抜いて脱毛を招くことがあります。一部の猫は隠れて毛づくろいをして、見逃されることもあります。不安障害も過剰な毛づくろいを引き起こす可能性はありますが、かゆみよりはるかに少なく、過剰な毛づくろいを直接不安障害とすべきではありません。
• 頭颈部のかゆみ（head and neck pruritus, HNP）：頭、顔、首の激しいかゆみがあり、目を傷つける可能性があるため、エリザベスの首当ててが必要です。
• 好酸球性肉芽腫症候群（eosinophilic granuloma complex, EGC）は 3 つの症状の表現方法に分けられます：
  • 無痛性潰瘍：主に上唇に影響を与え、粘膜表皮の境界に位置します。
  • 好酸球性肉芽腫：病巣は太ももの裏、膝裏、口内など異なる場所に現れ、線状の増生、潰瘍、または塊状の病巣かもしれません。
  • 好酸球性斑所：腹部の下側や太ももの内側によく現れる突起、潰瘍で、他の場所にも現れる可能性があります。通常、とてもかゆく、自己傷害による傷の感染を招きやすいです。

かゆみが主な症状の場合には、猫が自己傷害をしてしまう可能性がありますが、かゆみが主な原因です。そのため、過剰な毛づくろいを単に不安障害と判断すべきではありません。

FASS を診断する前に、これらのことをやってますか？

食物アレルギーを除外

FASS と食物アレルギーは臨床的には多くの点で類似していますが、FASS を診断する前に、厳格な食物除外試験を実施する必要があります。新しいタンパク質の食事やタンパク質水解食品での 8 週間以上の試験をお勧めします。

外寄生虫を除外

• 跳蚤アレルギー
• FASS と同様の症状を示すため、直接診断するのは困難ですが、現在の駆虫剤が非常に効果的であるため、9-12 週間の厳格な駆虫後、症状が消えれば、跳蚤アレルギと診断できます。
• 駆虫の際には、跳蚤の複数の生命周期に効果をもたらす薬剤、または跳蚤が卵を産む前に殺菌できるほど迅速に作用する駆虫剤を使用する必要があります。同居する動物も駆虫する必要があり、環境の中の跳蚤の卵や幼虫を掃除機で清掃すると役立ちます。
• その他の皮膚の寄生虫：毛囊虫、耳の疥癣虫、疥癣虫、疥虫など、かゆみや皮膚の炎症を引き起こす可能性がありますが、皮膚検査のシリーズを通じて除外するか、または直接治療を試みます。

感染をコントロール

アレルギー性皮膚炎の猫では、葡萄球菌や酵母菌の感染が非常に一般的であり、症状は赤斑、膿疱、皮脂漏などがあります。これらの菌に感染した猫は、FASS と非常に同様の症状を示すため、アレルギー疾患の重大度を理解するために、これらの感染を除外することが重要です。

アレルギー性皮膚の問題を処理する前に、局所的または全身の抗生物薬を使用して治療し、FASS の真の重大度を評価することをお勧めします。また、皮膚の感染状態を評価することで、FASS をよりよくコントロールでき、抗炎症止痒薬が最も良い効果を発揮するのを助けます。

私の猫は本当に FASS のように見える、どうすればいいですか？

猫が FASS と診断された場合、症状をコントロールするために、獣医と協力して薬物治療を行う必要があります。次に、アレルゲンテストを実施して、可能性のあるアレルゲンを特定し、その後の減感作療が行えるかどうかを評価することができます。しかし、重要なのは、アレルゲンテストは、临床上他の差別診断を除外して FASS と診断された場合にのみお勧めであり、診断の目的にはならないということです。それはアレルゲンが FASS を引き起こしたことを助けるものであり、減感作療のための抗原を選択するのを助けるものです。

アレルゲンテストは診断の目的ではなく、どのアレルゲンが FASS を引き起こしているかを助けるものであり、減感作療のための抗原を選択するのを助けるものです。

猫のアレルギーに関する研究は現在も少ないため、多くのアプローチや知識は犬や人の文献から推測されています。将来的には、猫のアレルギーに関する多様な臨床的表現を解明するためにさらに研究が行われ、最も適した治療計画を設計するために必要です。

参考文献：(2021) Clinical signs and diagnosis of feline atopic syndrome: detailed guidelines for a correct diagnosis, Vet Dermatol